尊敬的家长朋友们：

您好！为了更好地了解您的孩子在幼儿园的生活和学习情况，同时帮助我们改进教学和服务质量，特此设计了这份调查问卷表。您的意见对我们至关重要，希望您能抽出几分钟时间填写以下内容。

一、基本信息

1. 您的孩子姓名：

2. 年龄：

3. 所属班级：

二、日常表现

4. 您的孩子在园内是否能够积极参与各种活动？

- [ ] 非常积极

- [ ] 比较积极

- [ ] 一般

- [ ] 不太积极

- [ ] 很不积极

5. 孩子在园内的饮食习惯如何？

- [ ] 非常好

- [ ] 较好

- [ ] 一般

- [ ] 较差

- [ ] 很差

6. 您的孩子与小朋友相处融洽吗？

- [ ] 是

- [ ] 否

三、教育质量

7. 您认为幼儿园的教学内容是否丰富且有趣？

- [ ] 非常满意

- [ ] 满意

- [ ] 一般

- [ ] 不满意

- [ ] 非常不满意

8. 老师是否注重培养孩子的独立性和创造力？

- [ ] 非常注重

- [ ] 注重

- [ ] 一般

- [ ] 不太注重

- [ ] 完全不注重

四、安全与卫生

9. 您对幼儿园的安全措施感到放心吗？

- [ ] 非常放心

- [ ] 放心

- [ ] 一般

- [ ] 不太放心

- [ ] 完全不放心

10. 您认为幼儿园的环境卫生状况如何？

- [ ] 非常干净整洁

- [ ] 干净整洁

- [ ] 一般

- [ ] 不太干净整洁

- [ ] 很脏乱

五、其他建议

11. 您还有哪些想对我们说的建议或意见？

感谢您耐心阅读并完成这份问卷！您的每一条反馈都将是我们不断进步的动力。让我们携手为孩子创造一个更加美好的成长环境！

[幼儿园名称]

[日期]

请注意，以上内容仅为示例性质，具体细节可能需要根据实际情况调整。希望这份问卷能够有效地收集到宝贵的反馈信息。再次感谢您的支持与配合！