在中医临床实践中，对于一些顽固性疾病，采用传统经典方剂往往能取得意想不到的效果。本文通过对12例顽固性呃逆患者的治疗观察，探讨了千金犀角散的应用体会。

患者均表现为持续性或反复发作的呃逆，西医常规治疗方法效果不佳。入组患者中男性7例，女性5例，年龄30至75岁不等。病程最短3个月，最长可达5年。所有患者均排除器质性疾病所致的呃逆。

治疗方案采用《备急千金要方》中的千金犀角散加减。基本方组成包括犀角粉（现多用水牛角代替）、生地黄、麦冬、玄参、白芍、丹皮、甘草等药材。根据患者具体证候特点，灵活调整药物剂量及配伍。

结果显示，经过连续服用该方剂7-14天后，12例患者中有9例呃逆症状完全缓解，2例显著减轻但仍需间断服药维持，1例无效。疗效总有效率为83.3%。

分析认为，千金犀角散主要针对阴虚火旺型呃逆，其机制可能与滋阴降火、调和营卫有关。但值得注意的是，犀角资源稀缺且价格昂贵，在实际应用中可考虑其他替代品如水牛角等。

本研究虽样本量较小，但初步表明千金犀角散对部分顽固性呃逆具有较好疗效。未来还需扩大样本量进行更大规模的随机对照试验以进一步验证其有效性，并深入探讨其作用机理。

综上所述，对于某些难治性呃逆病例，合理运用传统中医药理论指导下的经典方剂仍不失为一种有效的治疗选择。当然，在具体使用过程中应结合现代医学检查结果，做到辨证施治与个体化治疗相结合，从而最大程度发挥中医药的优势特色。