背景与目的
前置胎盘和胎盘植入是产科领域中较为复杂的并发症，其发生率近年来呈现上升趋势。本研究通过对11例前置胎盘伴胎盘植入病例进行回顾性分析，探讨该类疾病的临床特征、诊断方法及治疗策略，旨在为临床医生提供参考。
资料与方法
本研究收集了2018年至2023年间我院收治的11例前置胎盘伴胎盘植入患者的相关资料。所有病例均经过超声检查、磁共振成像（MRI）以及术中病理学检查确诊。患者年龄范围为25至42岁，平均年龄为31.5岁。其中初产妇7例，经产妇4例；妊娠次数最少者为1次，最多者为6次。
结果
在11例患者中，有9例表现为无痛性阴道出血，2例以腹痛为主要症状。所有患者均接受了剖宫产手术，其中8例行子宫切除术，3例行保守性手术。术后病理结果显示，胎盘植入深度分别为浅层植入（n=3）、深层植入（n=5）及穿透性植入（n=3）。围生儿结局方面，早产率为81.8%，新生儿窒息发生率为36.4%。
讨论
前置胎盘伴胎盘植入的发生机制尚不完全清楚，可能与多次妊娠、人工流产史、高龄等因素有关。超声检查作为首选筛查工具，在诊断前置胎盘方面具有较高的敏感性和特异性，但对于胎盘植入的评估仍存在一定局限性。MRI因其良好的软组织分辨率，在判断胎盘植入深度及范围上更具优势。然而，最终确诊仍需依赖于术中病理学检查。
对于此类患者的管理，应采取个体化治疗方案。对于希望保留生育功能的年轻患者，可考虑保守性手术联合介入治疗；而对于病情严重或反复发作的患者，则建议行子宫切除术以确保母体安全。此外，在围产期管理过程中，还需密切监测母儿状况，及时发现并处理可能出现的并发症。
结论
前置胎盘伴胎盘植入是一种高风险妊娠并发症，其诊治需要多学科协作。通过综合运用多种影像学手段及个体化治疗策略，可以有效降低母婴死亡率，改善围生儿预后。未来还需要进一步开展大规模前瞻性研究，以完善相关诊疗指南。
