兹有我单位（或个人）__________（姓名/名称），因__________（具体原因），不慎将以下单据或票据遗失：
1. 单据/票据种类：__________
2. 编号：__________
3. 遗失时间：__________
4. 遗失地点：__________
现特此声明上述单据/票据已遗失，所有因此产生的法律责任和后果均由本人（或本单位）承担。请各相关方知悉并配合办理后续事宜。
特此证明！
证明人：__________
联系电话：__________
日期：__________
以上为单据或票据遗失的正式证明文件，用于向相关部门或机构申请补办或备案使用。在实际应用中，请根据具体情况填写相关内容，并加盖单位公章或手写签名以确保其法律效力。
