在临床护理工作中，护理诊断是护士根据患者的身体状况、心理状态、社会环境等因素，对患者可能存在的或潜在的健康问题进行系统评估和判断的过程。它为护理计划的制定提供了科学依据，是护理工作的重要组成部分。为了更好地指导护理实践，以下整理了常见的128个护理诊断及其相应的护理措施，帮助护理人员提升专业能力与服务质量。
一、常见护理诊断分类
1. 疼痛相关
- 疼痛（急性/慢性）
- 肿胀相关性疼痛
- 手术切口疼痛
- 慢性背痛
- 偏头痛
- 关节疼痛
- 头痛
- 牙痛
- 烧伤疼痛
- 药物注射部位疼痛
护理措施：
- 评估疼痛程度及性质
- 使用镇痛药物并观察反应
- 提供舒适的体位
- 教育患者正确使用止痛方法
- 必要时进行物理治疗
2. 呼吸系统相关
- 气道阻塞
- 呼吸困难
- 气体交换受损
- 有窒息的危险
- 咳嗽无效
- 肺部感染风险
- 呼吸道分泌物增多
- 肺不张
- 低氧血症
- 机械通气相关并发症
护理措施：
- 保持呼吸道通畅
- 协助排痰
- 监测血氧饱和度
- 合理使用雾化吸入
- 鼓励深呼吸与有效咳嗽
3. 循环系统相关
- 心输出量减少
- 体液过多
- 体液不足
- 血压异常
- 静脉回流障碍
- 心律失常
- 心力衰竭
- 休克风险
- 缺血性心脏病
- 心肌梗死恢复期
护理措施：
- 定期监测生命体征
- 控制液体摄入与排出
- 给予适当药物支持
- 预防血栓形成
- 保持患者情绪稳定
4. 消化系统相关
- 腹泻
- 便秘
- 恶心呕吐
- 营养失调
- 胃食管反流
- 肠胀气
- 吞咽困难
- 胆汁淤积
- 肝功能异常
- 胃肠减压后不适
护理措施：
- 观察排泄物性状
- 调整饮食结构
- 保持口腔清洁
- 必要时给予药物干预
- 鼓励适量活动促进肠道蠕动
5. 泌尿系统相关
- 尿潴留
- 尿失禁
- 膀胱炎
- 肾功能异常
- 水电解质紊乱
- 导尿管相关感染
- 排尿困难
- 尿路结石
- 肾衰竭
- 蛋白尿
护理措施：
- 保持会阴部清洁
- 观察尿量及颜色
- 鼓励多饮水
- 必要时导尿或留置导尿管
- 监测肾功能指标
6. 皮肤与组织完整性相关
- 皮肤破损
- 压疮风险
- 伤口感染
- 皮肤瘙痒
- 烫伤
- 烧伤
- 皮疹
- 淤斑
- 皮肤干燥
- 皮肤过敏
护理措施：
- 定期翻身预防压疮
- 保持皮肤清洁干燥
- 正确处理伤口
- 使用适当的敷料
- 避免刺激性物质接触
7. 心理与情绪相关
- 焦虑
- 抑郁
- 睡眠障碍
- 精神紧张
- 自我形象紊乱
- 社交障碍
- 疾病适应不良
- 疼痛导致的情绪困扰
- 恐惧
- 无助感
护理措施：
- 与患者建立良好沟通
- 提供心理支持
- 创造安静舒适的环境
- 必要时请心理科会诊
- 引导患者表达情绪
8. 运动与活动相关
- 活动无耐力
- 肌肉萎缩
- 关节僵硬
- 平衡障碍
- 跌倒风险
- 长期卧床
- 功能性活动受限
- 肩关节活动受限
- 下肢静脉血栓
- 骨折恢复期
护理措施：
- 制定个性化康复计划
- 鼓励早期下床活动
- 进行关节活动训练
- 使用辅助器具
- 预防跌倒措施
9. 营养与代谢相关
- 营养失调（低于/高于需要量）
- 体重下降
- 高血糖
- 低血糖
- 电解质紊乱
- 营养缺乏
- 食欲不振
- 消化吸收不良
- 肠外营养相关并发症
- 胃肠功能紊乱
护理措施：
- 评估营养状况
- 制定合理饮食计划
- 监测血糖与电解质
- 必要时给予营养补充
- 预防营养不良
10. 其他常见护理诊断
- 有受伤的危险
- 潜在并发症
- 知识缺乏
- 治疗依从性差
- 感染风险
- 体温调节障碍
- 用药错误风险
- 医疗设备使用不当
- 环境安全问题
- 健康行为改变
护理措施：
- 加强健康教育
- 提高患者自我管理能力
- 严格遵守操作规程
- 定期检查医疗设备
- 优化病房环境
结语
护理诊断是护理工作的核心内容之一，其准确性与全面性直接影响护理效果。以上整理的128个护理诊断及措施，涵盖了临床中常见的各类问题，旨在为护理人员提供参考与指导。在实际工作中，应结合患者个体情况，灵活运用护理诊断与措施，以实现最佳护理目标。
