为切实保障学生的生命安全和身心健康，营造一个安全、和谐、有序的学习环境，学校特制定本《学生安全责任书》，旨在明确学生在日常学习与生活中应遵守的安全规范和责任义务。

本责任书适用于全体在校学生，涵盖校园内及校外相关活动的安全管理。通过签订此责任书，学生及其监护人将充分认识到安全的重要性，并积极配合学校做好各项安全工作。

一、遵守校规校纪

学生应严格遵守学校的各项规章制度，服从教师和管理人员的管理。不得擅自离开校园，严禁翻越围墙、攀爬栏杆等危险行为。如遇特殊情况需请假离校，必须经家长同意并履行相关手续。

二、注意人身安全

学生应增强自我保护意识，避免参与危险活动，如私自下河游泳、攀爬高处、使用违规电器等。上下学途中要遵守交通规则，不闯红灯、不骑快车、不乘坐无证车辆，确保出行安全。

三、防范意外伤害

在体育课、实验课及其他集体活动中，学生应听从指导，按照操作规程进行，防止发生碰撞、摔倒、烧伤等意外事故。若发现安全隐患或突发事件，应及时向老师报告。

四、关注心理健康

学生应保持良好的心理状态，遇到情绪困扰或心理压力时，应及时与老师、家长沟通，必要时寻求专业心理咨询帮助，避免因心理问题引发安全事故。

五、网络安全与信息保护

学生应合理使用网络，不浏览不良网站，不随意泄露个人隐私信息。在网络交流中保持理性，不传播虚假信息，不参与网络暴力，共同维护清朗的网络环境。

六、家庭配合与监督

家长作为学生的法定监护人，应积极履行教育职责，关注孩子的思想动态和行为表现，加强家庭教育，与学校保持密切联系，共同做好学生的安全管理工作。

本责任书自签署之日起生效，学生及家长须认真阅读并签字确认。学校将定期组织安全教育活动，提升学生的安全意识和应急处理能力，确保每一位学生都能在安全的环境中健康成长。

学生签名：__________

家长签名：__________

日期：__________