压疮护理PPT课件

一、什么是压疮？

压疮，又称压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引发组织缺血、坏死的一种常见并发症。多发生在长期卧床、行动不便或身体虚弱的患者身上。

二、压疮的成因

1. 持续压迫：长时间保持同一姿势，尤其是骨突部位。

2. 摩擦与剪切力：皮肤与床单、衣物之间的摩擦，以及体位改变时的剪切力。

3. 潮湿环境：汗液、尿液、粪便等刺激皮肤，降低皮肤抵抗力。

4. 营养不良：蛋白质摄入不足，影响组织修复能力。

5. 活动受限：如瘫痪、术后恢复期等，无法自主变换体位。

三、压疮的分类与分期

根据国际通用的压疮分期标准，可分为以下四期：

| 分期 | 特征 |

|------|------|

| I期 | 局部皮肤完整，出现红肿、发热、疼痛或硬结，按压不褪色 |

| II期 | 表皮或真皮部分缺失，形成浅表溃疡，可能有水疱 |

| III期 | 全层皮肤缺失，皮下脂肪可见，但未累及肌肉和骨骼 |

| IV期 | 全层皮肤及皮下组织广泛破坏，可能涉及肌肉、肌腱、骨骼 |

四、压疮的预防措施

1. 定期翻身：每2小时更换一次体位，使用减压垫或气垫床。

2. 保持皮肤清洁干燥：及时清理分泌物，避免潮湿刺激。

3. 加强营养支持：补充足够的蛋白质、维生素和微量元素。

4. 改善血液循环：适当按摩受压部位，促进血液流动。

5. 使用辅助工具：如防压疮垫、轮椅坐垫等，减轻局部压力。

五、压疮的护理方法

1. 清创处理：根据伤口情况选择合适的清创方式（如机械清创、酶解清创）。

2. 敷料选择：根据伤口类型选用合适的敷料，如藻酸盐敷料、水胶体敷料等。

3. 感染控制：观察伤口是否有红肿、渗液、异味等感染迹象，必要时使用抗生素。

4. 心理护理：给予患者心理支持，增强其治疗信心。

5. 健康教育：指导家属和患者正确护理方法，提高自我管理能力。

六、压疮的护理记录

1. 记录时间、部位、大小、深度：详细描述伤口变化。

2. 记录护理措施及效果：如换药频率、使用的药物或敷料。

3. 记录患者反应：如疼痛程度、情绪变化等。

4. 记录转归情况：是否好转、愈合或恶化。

七、总结

压疮是临床常见的并发症之一，不仅影响患者生活质量，还增加医疗负担。通过科学的预防、细致的护理和系统的管理，可以有效减少压疮的发生和加重。护理人员应具备扎实的专业知识和良好的责任心，为患者提供全面、优质的护理服务。

如需进一步扩展内容或添加图表、案例分析等内容，也可以继续补充。